上部消化管内視鏡検査（胃カメラ検査）｜京都府宇治市六地蔵ほそだ内科クリニック

上部消化管内視鏡検査
（胃カメラ検査）

上部消化管内視鏡検査は、食道・胃・十二指腸を検査し、逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの診断、胃癌や食道癌などの早期発見を目的とします。胃カメラ検査をする以上はヘリコバクター・ピロリ菌感染胃炎の有無（現感染・既感染・未感染）の判断が重要です。胃粘膜の状態の評価には特に注意して検査しております。

内視鏡専門医として精度の高い苦痛の少ない内視鏡検査を心がけております。
はじめて検査を受ける方、以前に苦しい思いをされた方など、ぜひ一度当院にお越し下さい。

内視鏡検査設備

最新のレーザー内視鏡システム･
経鼻スコープを導入

富士フィルムメディカル社製 LASEREO 7000シリーズ

2018年3月に最新のハイエンド内視鏡システム富士フィルムメディカル社製 LASEREO 7000シリーズに更新。
BLI (Blue Laser Imaging)画像、LCI (Linked Color Imaging)画像という2つの特殊光観察と、操作性の向上した細径ファイバースコープで検査しております。食道癌、胃癌の発見、ピロリ菌感染胃炎の詳細な評価など診断能力がさらに向上しています。

細径ファイバースコープは、経鼻挿入はもちろん、経口挿入時にも苦痛を軽減出来ます。
鎮静剤を使用しての検査についてもご相談に乗っています。
初めて胃カメラを受けられる方、過去の胃カメラ検査が辛かった方など、是非当院にご相談下さい。

内視鏡システムについて詳しくはこちら

内視鏡洗浄消毒装置

内視鏡の洗浄・消毒は、日本消化器内視鏡学会の定めるガイドラインを遵守して、
専用の自動洗浄機によるスコープの洗浄・消毒を実施しております。

組織検査（生検）に使用する鉗子、注水や色素散布に使用するシリンジ、麻酔薬スプレーのノズルにいたるまで、単回使用のディスポ- サブル製品を使用しています。

内視鏡洗浄消毒装置について詳しくはこちら

内視鏡検査について

鎮静剤を使用しての検査について

鎮静剤とは、意識のレベルを少し下げてウトウトするような状態にする薬です。
緊張を緩和し、苦痛の自覚を減らします。

経鼻挿入可能な細径で柔らかいファイバースコープの使用により、経鼻・経口にかかわらず苦痛の少ない検査が出来るようになりました。
それでも、恐怖感や緊張が強くて苦手という患者さんもいらっしゃいます。
ご年齢や基礎疾患、授乳中などの理由で使用出来ない場合もありますので、
鎮静剤使用しての検査ご希望の方は、事前の診察時などに医師にご相談ください。

内視鏡検査

内視鏡検査の間隔について

よくあるご質問のひとつですが、胃カメラ検査を受ける間隔について。

一番大切なことは、ピロリ菌除菌後も定期的な胃カメラ検査を受けて下さいということ。また、ピロリ菌陰性の胃粘膜からの胃癌発見も少なからずあります。

自覚症状があれば、その時点でご受診いただき医師にご相談下さい。
1年以内に当院もしくは他の医療機関で検査をされていても、
再度検査をお勧めする場合もあります。

胃癌の早期発見を目指した胃カメラ検査としての適切な検査間隔については、
その方の胃粘膜の状態とピロリ菌感染確認・除菌の有無・胃炎の状態（胃炎の拡がり・鳥肌粘膜・腸上皮化成など）・胃癌の家族歴（両親や兄弟が胃癌など）といった複数の情報から判断することが望ましいです。

除菌後は、逐年検査（１年１回の検査）をお勧めしています。
実際、除菌後数年以内に早期胃癌が発見されるケースは少なくありません。
除菌後、胃の調子が良くなって、胃カメラ検査がご無沙汰になってしまった方も少なくありませんが、定期的な検査を心がけて下さい。

胃カメラ検査を過去に受けていてピロリ菌はいないと言われたので、胃カメラ検査は当分は受けなくて良いと思っていらっしゃる方。
その場合は、ピロリ菌未感染と判断した根拠と判定方法に注意が必要です。

特に、胃カメラ検査所見では萎縮性胃炎が軽度で、ピロリ菌感染確認として胃粘膜採取と迅速ウレアーゼ検査で陰性と判断されている方で、数年後に胃カメラ検査をした際に萎縮性胃炎を疑い、尿素呼気試験や血清ヘリコバクター・ピロリ抗体で確認すると陽性と診断される患者さんが散見されます。粘膜採取での検査は、陽性の迅速な確認、得られたサンプルからピロリ菌の培養による薬剤感受性の検討という点では利点がありますが、感染がないことの診断には適しているとは言い難いです。

いずれにせよ、これまでの検査・治療歴などを詳細に問診し、胃カメラ検査時には、胃粘膜の状態（色の変化、凹凸など）を観察するため、色調強調観察（Image-Enhanced Endoscopy）を搭載した高性能な内視鏡システムを用い、粘膜表面への色素散布（インジゴカルミンという青い色素）などを併用した丁寧な内視鏡観察を心掛けるということが大切だと考えております。これに加えて、各種のピロリ菌検査のデータを総合的に判定して、その方の胃癌リスクを念頭においた胃カメラ検査間隔を考えさせていただきます。